案例：保险公司“模糊条款”引起纠纷 -投资技巧
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| 来源：www.licai-web.cn 作者：理财知识网 |
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买保险时说得天花乱坠，理赔时大玩文字游戏拒绝投保人的理赔要求。昨日，陈小姐就遭遇了这種事:4年前就购买某保险公司推出的某险種套餐，如今第一次按保险条款要求赔付时就被该保险公司拒绝。
拒赔:此手术非彼手术
据陈小姐讲，1999年6月，她花500元购买了某公司推出的一種保险套餐，至今已续保4年。今年11月17日，她在成都市三医院做了视网膜脱落修复手术，花去3000多元。出院后，她根据所买险種的规定，要求保险公司赔付2500元。但保险公司却以赔付条款第119条的规定“视网膜及玻璃体手术属于赔付等级第6等，投保人必须做全以上两種手术，才能享受此赔付”而拒绝赔付。陈小姐当即傻眼了，保险条款中一个“及”字，居然是别有用心。
律师:“模糊条款”不平等
为此，陈小姐请教了律师。律师认为，该保险公司订立的这種条款，是故意运用模糊概念，给消费者造成一種赔付假象来欺骗投保人。同时，省消委投诉部主任许志明认为，该保险公司订立的这種模糊条款，属于明显的不平等格式合同。按照合同法，当合同双方对合同条款有着两種或两種以上的解释时，应该遵照不利于合同制定方的解释。所以投保人完全可以以法律的方式来维护自己的合法权益。
“和解”:投保人无奈接受
昨日，陈小姐向该保险公司转达了律师的意见，要求保险公司依据保险条款赔付2500元住院补贴。但该保险公司却只答应按照赔付比例的50%作出赔付。对于该保险公司公然侵犯自己合法权益的做法，陈小姐却不得不选择与该保险公司和解，接受保险公司50%的赔付。面对记者的采访，陈女士无奈地表示，原本想将保险公司告上法庭，但咨询完律师后，她却因为1250元的诉讼标的太小，诉讼风险及成本较高，所以不得不接受保险公司的和解意见。
(华西都市报)
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